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                我和你一同踏过迷途丨CBT合作式的咨询关系

                发布时间:2019-03-25 2评论 3107阅读
                文章封面
                文:李铄
                来源:临床与咨询心理实验室(ID:gh_53bec4ab4d74)


                咨询关系在心理咨询中的作用不言而喻。以往研究一致发现,与理论流派或咨询技巧相比,咨询关系是预测心理咨询效果的一个主要指标

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                提到咨询关系,首先想到的可能是精神分析的移情和反移情,或者人本主义的真诚、无条件积极关注和共情。相对而言,?#29616;?#34892;为疗法(CBT)却容易给人造成一种误解,即治疗过程是严肃而机械的,咨询师更多地对来访者“?#21040;獺保?#19981;像前两种非指导性的治疗取向那样注重咨询关系。


                虽然艾利斯的理性情绪疗法(REBT)视治疗为一个教育的过程——咨询师更像是一名教师,而来访者是学生——但是贝克的?#29616;?#30103;法(CT)则更?#24247;?#27835;疗关系的作用,而且认为治疗关系的质量是?#29616;?#30103;法的根本所在


                实际上,与其他理论流派的咨询师一样,CBT的咨询师非常重视与来访者的关系,甚至有的咨询师认为CBT应该比其他流派更重视关系,因为他们需要在短期内建立关系,并利用这个关系完成治疗。如果咨询师没有与来访者发展良好的合作关系,很难想象来访者会积极主动地学习和运用?#29616;?#21644;行为策略来自我发现和促进改变。

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                那么,CBT咨询师是如何与来访者发展咨询关系的呢?


                展示良好的咨询技能并建立合作

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                与其他所有流派一样,CBT咨询师不?#31995;?#36890;过共情以及恰当的言语和非言语行为,向来访者表明咨询师的专注投入和理解。咨询师友善而体贴地向来访者传达以下信息:

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                我关心并且重视你,想要了解你正在经历的事情并帮助你。


                我们是一个团队,为了解决问题而朝着共同的目标努力,你不是孤单的一个人。


                我?#34892;?#24515;我们可以合作得很好,我对我们治疗的结果充满希望。


                与来访者分享概念化和咨询计划


                CBT咨询师需要不?#31995;?#19982;来访者分享对他/她的概念化,并询问他们是否真实准确,比如问“我说的对吗?”,如果错了就需要不断修正,而不是由咨询师直接给出结论。来访者是他们自身问题的专家,咨询师运用专业知识对来访者形成的假设需要来访者的检验,这样才能用准确的概念化来指导咨询过程。

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                与来访者一起做决定


                CBT咨询师会在整个咨询过程中与来访者一起做决定,比如会谈的频率、时长、每次会谈?#33268;?#30340;问题、咨询的目标和计划等?#21462;?#20171;绍?#29616;?#21644;行为干预的基本原理时也需要征求来访者的同意,比如“我们在开始的时候采用渐进练习的办法,然后根据你的进展情况判断是否加快练习的进程,你觉得可以吗?”咨询师与来访者作为一个整体团队在一起前进


                向来访者寻求反馈


                咨询师需要经常寻求来访者的反馈。反馈的内容包括来访者在会谈中的情绪反应及负性思维,比如“你看起来很心?#24120;?#33021;告诉我你刚刚在想什么吗??#36125;?#22806;,在来访者提供反馈之后,咨询师及时地给予正强化非常重要,鼓励来访者积极参与到探索和改变的过程中。


                即便咨询关系已经很牢固了,咨询师仍需要询问来访者对会谈有什么想法,?#24515;?#20123;信息需要补充,有什么地方咨询师的理解有误,哪些问题下次会谈需要重点?#33268;?#31561;?#21462;?#19981;要小看这些问题的重要性,这会让来访者感觉自己受到了尊重,可以显著地巩固咨询关系。?#27604;唬?#21672;询师提问的前提是必须真正地关心来访者,而不是完成?#25345;?#20219;务或流程。

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                家庭作业中的合作


                家庭作业是CBT中一个重要的组成部分。不过,CBT中的家庭作业与学校老师给学生布置作业大不相同,首先家庭作业的设计就需要来访者与咨询师共同协作。如果家庭作业只是咨询师单方面布置给来访者,可能就不适合来访者的需要。


                如果在会谈中?#25945;?#33258;己的家庭作业,并且有机会?#25945;?#22312;完成作业时遇到的困难,那么来访者完成作业的积极性就会比较高,从而达到通过练习巩固所学的目的。毕竟,CBT的目的在于是教会来访者成为自己的咨询师,以便在将来遇到问题时使用咨询中学习到的技能去应对。


                总的来说,CBT咨询师需要投入足够的时间来发展咨询关系,从而促使来访者与咨询师作为一个团队高效地合作。咨询师如同一名引路人,与来访者一同踏过?#29616;?#20559;差与情绪困扰的迷途,并为来访者备好?#24515;遙?#35753;他/她?#24515;?#21147;继续独自前行。


                作者简介:临床与咨询心理实验室,ID:gh_53bec4ab4d74,北师大心理学部王建平实验室出品,了解?#29616;?#34892;为疗法、青少年?#23396;恰?#22833;独?#28982;?#39064;的一?#21364;?#21475;。

                责任编辑:Spencer?周芝羽


                原作者名: 李铄

                转载来源: 临床与咨询心理实验室(ID:gh_53bec4ab4d74)

                转载原标题: 我和你一同踏过迷途丨CBT合作式的咨询关系

                授权说明: 口头授权转载

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